肩膀受傷久治不癒 肇因旋轉肌腱斷裂

▲官法全醫師表示，肩膀受傷久治不癒，一定要接受進一步影像檢查，確認是否為肌腱破裂，才不會錯過治療的黃金時期。

    視傳媒記者蔡清欽／台南報導

56歲陳小姐因車禍傷到肩膀，原以為只是肌肉拉傷，休息一陣子後疼痛感仍十分劇烈，肩膀也無法舉起，於是至診所進行復健及注射治療。但經過1個月仍未改善，遂轉診至成大醫院接受進一步檢查。經診斷為創傷性棘上肌斷裂，接受微創肌腱修補手術後，持續在物理治療中心進行復健，肩膀功能逐漸恢復正常。
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成大醫院骨科部運動醫學科醫師官法全表示，肩膀的活動需仰賴4條旋轉肌腱，其中的棘上肌受傷比例最高。大部分的肌腱破裂屬於退化性的，因為老化導致肌腱修復能力下降，加上日常工作的累積磨耗，最終導致肌腱的結構性破洞。然而，一次性的巨大創傷，也可能造成肌腱的撕扯破裂。除了劇烈的疼痛感，因關節動力系統的肌腱遭到破壞，所以患者肩膀也無法抬高。

官法全說明，如果是小範圍的肌腱破裂或是非全層破裂，可先考慮復健及局部增生治療的保守治療，幫助肌腱的修復進程。他說，一旦診斷為大範圍肌腱破裂或完全破裂，就需要盡早接受手術修補，因急性破裂後肌腱會逐漸內縮，導致破洞越來越大且出現肌肉脂肪化，這時手術修補的成功率就會大大下降，導致肩膀功能無法完全恢復。