奇美醫院整合血管評估與預防治療 降低8成蜂窩性組織炎復發率

2026-03-19

記者 蘇璇/台南報導

奇美醫院整合血管評估與預防治療，降低8成蜂窩性組織炎復發率（圖-奇美醫院提供）

蜂窩性組織炎是常見的皮膚與軟組織感染，不僅來勢洶洶，也常讓病人反覆受苦，更是揮之不去的噩夢。奇美醫療財團法人奇美醫院感染科主治醫師陳宏睿表示，曾罹患蜂窩性組織炎的病人中，約有三成以上的病人可能在未來數年內反覆發作，嚴重影響生活品質。奇美醫院一項追蹤長達20年的臨床研究，針對426名反覆感染者發現，透過每月定期施打預防性抗生素，能將復發風險從未治療的82%降至約27%至32%，整體風險降低77%至86%。

奇美醫療財團法人奇美醫院感染科主治醫師陳宏睿提醒，若出現皮膚紅腫、疼痛、快速擴散或伴隨發燒等症狀，應儘早就醫治療（圖-奇美醫院提供）

68歲C先生因糖尿病與周邊動脈阻塞疾病，兩年間左小腿多次發生蜂窩性組織炎並住院治療。近期復發就診發現，除血液循環不良外，亦合併香港腳與皮膚乾裂導致細菌入侵。經治療後，醫師安排每月預防性抗生素並加強皮膚與慢性病管理，追蹤至今未再復發，生活品質明顯改善。

奇美醫療財團法人奇美醫院感染科主治醫師陳宏睿說明，蜂窩性組織炎主要由細菌經由皮膚破口進入皮下組織所造成，常見症狀包括局部皮膚紅、腫、熱、痛，嚴重時可能伴隨發燒或全身不適。臨床上發現，蜂窩性組織炎在部分病人身上容易反覆發作，若未找出造成感染的潛在原因並加以改善，即使急性感染治療完成，仍可能再次復發。

醫師陳宏睿進一步指出，若病人有下肢血液循環不良或淋巴回流受影響的情況，蜂窩性組織炎復發的風險會明顯增加。常見的高風險族群包括患有周邊動脈阻塞疾病、深層靜脈栓塞、下肢骨折或重大外傷病史，以及糖尿病或慢性水腫者。這些因素可能導致局部防禦能力下降，細菌更容易入侵而造成感染。

對於蜂窩性組織炎反覆發作的病人，醫師通常會進一步評估是否存在周邊動脈阻塞疾病或深層靜脈栓塞等血管問題。若確認有動脈阻塞，可能需要安排血管擴張治療；若為深層靜脈栓塞，則可能需要使用抗凝血劑治療，以改善下肢循環並降低感染復發風險。

對於反覆發作的蜂窩性組織炎病人，奇美醫療財團法人奇美醫院進行了長達20年的研究。數據顯示，若未接受預防性抗生素治療者的復發率高達82%；但若能每個月接受肌肉注射行預防性抗生素，復發率則降至27%到32%。

奇美醫療財團法人奇美醫院感染科主治醫師陳宏睿提到，除了傳統使用的長效青黴素，臨床研究也指出肌肉注射克林黴素(Clindamycin)同樣具有良好的預防效果。整體而言，預防性抗生素能有效抑制潛伏细菌，避免感染規模擴大。

奇美醫療財團法人奇美醫院感染科主治醫師陳宏睿提醒，若出現皮膚紅腫、疼痛、快速擴散或伴隨發燒等症狀，應儘早就醫治療。特別是曾經有周邊動脈阻塞疾病、深層靜脈栓塞或下肢骨折病史的民眾，更應格外留意下肢皮膚與血液循環。若屬於反覆發作的高風險族群，建議可與醫師討論是否需要採取預防性治療，以避免蜂窩性組織炎反覆發作。只要透過及早診斷、治療感染並改善相關風險因素，多數病人都能有效降低蜂窩性組織炎復發機率。