煙火炸傷左手萎縮成「鷹爪」奇美醫院引進「人工神經移植物」扭轉失能

2026-06-16

記者 蘇璇/報導

奇美醫療財團法人奇美醫院整形外科主任陳俊嘉（圖-奇美醫院提供)
54歲黃先生因遭煙火餘彈爆炸造成左上肢嚴重外傷，導致尺神經受損及肘部神經壓迫，出現爪形手、手部無力與感覺異常等症狀。經奇美醫院整形外科團隊手術評估後，發現尺神經沾黏壓迫並形成約4公分神經缺損，遂進行神經鬆解、肘隧道減壓、尺神經前位轉位及人工神經移植物橋接修復。術後6個月追蹤顯示，患者前臂麻木感明顯改善，手掌可正常張開，肩、肘、腕及手指功能逐步恢復，復原情況良好。


外傷造成的傷害，往往不只表現在皮膚、肌肉或骨骼，更可能合併周邊神經損傷，導致長期麻木、疼痛、無力，甚至手部變形與功能障礙，對病人生活與工作造成深遠影響。奇美醫療財團法人奇美醫院整形外科主任陳俊嘉表示，奇美醫院運用「人工神經移植物」技術，為複雜外傷後出現長距離神經缺損的病人進行功能重建，不僅免除傳統手術需切取自體神經的痛苦，更讓治療從「保住肢體」進展到「功能恢復」與「提升生活品質」。

許多外傷病人在表面傷口癒合後，仍長期受麻木、無力或慢性疼痛所苦，這多半是神經受損後的後遺症。奇美醫療財團法人奇美醫院整形外科主任陳俊嘉指出，神經受傷後的修復遠比一般想像複雜！不同於皮膚或肌肉能自行再生，神經一旦斷裂，可能會形成疼痛性神經瘤，甚至難以找到對的路徑連接而導致肌肉萎縮，再加上傷後常伴隨發炎與瘢痕組織，讓神經再生難上加難。

對於長距離神經缺損的病人，傳統方式需從病人腿部或其他部位切取「自體神經」進行移植，雖然已有相當成效，但仍面臨供區麻木、疼痛、額外傷口、手術複雜度高、恢復期漫長等限制，仍難以真正重建完整功能。奇美醫療財團法人奇美醫院整形外科主任陳俊嘉說明，相較之下，奇美醫院採用的「人工神經移植物」是經特殊處理的人體神經組織作為修復材料，透過脫細胞、清洗與滅菌等程序後，保留原有神經細胞外基質與微細結構，作為軸突再生的支架，能有效填補神經缺損，讓斷裂的神經有路可循、再生修復，減少因切取自體神經造成的二次傷害，更提升手術效率與病人舒適度。

傳統神經重建方式中，自體神經移植仍是重要選項。奇美醫療財團法人奇美醫院整形外科主任陳俊嘉強調，醫療決策仍須「量身打造」，並非所有周邊神經損傷都適用人工神經修復，醫師須根據受傷時間、缺損長度、神經型態、局部條件及病人功能需求進行個別判斷。尤其在外傷後局部組織沾黏、神經瘤形成、或神經缺損無法直接進行無張力縫合時，人工神經移植物才會被列入考量，協助病人爭取更佳的功能恢復。此外，複雜外傷的治療中，除了精密的顯微手術技術外，更需搭配術後復健與跨專科整合照護，才能讓神經再生與功能恢復達到最佳效果。

奇美醫療財團法人奇美醫院整形外科主任陳俊嘉表示，隨著醫療科技持續進步，外傷治療的目標已不只是傷口癒合與肢體保存，更應進一步朝向功能重建與生活品質改善。在健康臺灣深耕計畫的支持下，未來將持續結合精密的顯微手術、術後復健與跨專科整合照護，為遭遇嚴重創傷的病人提供全方位的重建治療選擇，協助病人從創傷中逐步恢復，重返日常生活。