良性甲狀腺結節 「射頻消融術」縮小

2022-04-08

▲奇美醫學中心內分泌新陳代謝科葉美成醫師說，「甲狀腺結節射頻消融術」有免開刀、恢復快，不需住院不留疤痕的良好效果。（記者蔡清欽攝）

    視傳媒記者蔡清欽／台南報導

    60歲陳先生脖子右邊出現1個5X4公分腫塊，吞嚥時伴有異物感，晚上躺著睡覺時異物感更為明顯，因腫塊變大導致無法仰睡只能側睡，醫師診斷為良性甲狀腺結節，在不想開刀下，奇美醫學中心內分泌新陳代謝科醫師葉美成建議進行「甲狀腺結節射頻消融術」，免開刀、恢復快，終於擺脫腫瘤的糾纏困擾。

    葉美成醫師為陳先生進行兩次細針抽吸，診斷確認為良性甲狀腺結節，建議考慮使用「甲狀腺結節射頻消融術」，這項治療屬於自費的門診手術，不需要開刀或是住院就可以進行。陳男術後六個月回診脖子上已看不出腫塊，吞嚥時也沒有異物感，也終於可以安心睡覺了。

    葉美成說明，傳統的甲狀腺結節治療方式，通常會建議定期複查，並配合定期細針穿刺抽吸，雖可使用藥物治療，但效果不明顯；良性結節若有壓迫症狀，像是吞嚥或呼吸受到影響、咳嗽、疼痛等，且可能增加惡性結節的風險，或是脖子腫大影響美觀，就會建議開刀切除。

    傳統的甲狀腺手術需要全身麻醉且風險較大，可能還會有聲帶受損、沙啞、脖子上有明顯疤痕影響外觀或是術後甲狀腺功能低下，需終身服藥補充不足的甲狀腺素等問題，種種因素也讓病人為之卻步。

    「甲狀腺結節射頻消融術」，為一種低侵襲性、免全身麻醉、傷口小且恢復快的微創手術，採用局部麻醉，經由超音波導引下，將電極針放入甲狀腺結節內，藉由交流電的釋放，周邊組織分子會相互摩擦產生熱能，再透過熱能使局部組織產生凝固性壞死，進而讓甲狀腺結節縮小的微創手術。

▲葉美成醫師示範經由超音波導引下，操作「甲狀腺結節射頻消融術」。

    奇美醫學中心2020年引進「甲狀腺結節射頻消融術」，為一種低侵襲性、免全身麻醉、傷口小且恢復快的微創手術，採用局部麻醉，經由超音波導引下，將電極針放入甲狀腺結節內，藉由交流電的釋放，周邊組織分子會相互摩擦產生熱能，再透過熱能使局部組織產生凝固性壞死，進而讓甲狀腺結節縮小的微創手術。

    甲狀腺結節經過射頻消融術治療後，會慢慢的自行吸收，體積漸漸變小。射頻消融術後3個月，結節體積大概可減少約5成，術後6至12個月，結節體積則可減少約7成至8成，有效緩解原本的局部壓迫症狀。若結節較大，或是結節位置接近重要器官，可能會需要兩次或以上的治療次數。