反覆膝關節疼痛原來是罕病！台南市立安南醫院精準診斷助康復

2025-06-30

滑膜軟骨瘤病。 圖-安南醫院提供

38歲的林先生長年忍受右膝關節劇痛之苦，儘管曾在大型醫學中心接受兩次手術，症狀仍舊反覆發作，讓簡單的走路與上下樓梯成為日常煎熬。經轉診至台南市立安南醫院後，醫療團隊仔細檢查，確診為罕見的「滑膜軟骨瘤病」。透過關節鏡微創手術，醫師成功一次性完整清除病灶，術後林先生恢復良好，現已能自在行走，重新擁有無痛的生活品質，展現醫療精準診斷與技術突破的成果。

手術前可以看到反覆發作，導致關節嚴重積液。(箭頭為腫瘤處) 圖-安南醫院提供

安南醫院骨科方啟榮醫師表示，林先生原以為只是一般退化性關節炎，但持續性的疼痛與活動受限讓他求診於多家大型醫療院所，甚至動過2次膝關節手術。然而術後症狀非但沒有明顯改善，疼痛反而持續加劇。

但他的症狀其實與典型退化性關節炎不盡相符，進一步安排影像學檢查，發現是滑膜軟骨瘤病作祟。

滑膜軟骨瘤病是一種罕見的滑膜細胞異常增生疾病，會在關節腔內產生多顆軟骨結節，在關節中游離、堆積，導致關節腫脹、卡住、甚至疼痛難耐。多見於膝、肩、髖等大關節，好發於30～50歲的男性。常見症狀包括關節疼痛、腫脹、卡住感及活動受限。治療方式以手術為主，關節鏡微創手術可達到清除病灶並保留關節功能的目標。

手術後1年追踪，腫瘤未再復發，積液狀況得以緩解。圖-安南醫院提供

方啟榮醫師表示，考量林先生已接受過2次開刀治療且無效，醫療團隊以關節鏡微創手術進行處置。術中透過關節鏡從小傷口進入關節腔，清楚觀察滑膜與異常軟骨結節的位置，進而精準完整摘除病灶，並清除發炎滑膜，保留關節結構完整。術後隔天林先生即可下床行走，短短幾週內即恢復正常活動，長期困擾他的膝關節疼痛也完全解除。

若關節疼痛持續超過三個月，建議儘早就醫，由專業醫師進行檢查與評估，以利及早發現病因並接受適當治療。（門診示意圖，非實際病人）圖-安南醫院提供

滑膜軟骨瘤病雖屬良性腫瘤，但若未及時處理，可能導致關節持續破壞、活動受限，甚至日後退化加速。方啓榮醫師提醒，由於此病罕見、早期症狀與一般退化性關節炎相似，經常被誤診或忽略。因此，若膝關節疼痛持續超過3個月，或活動時有卡住、腫脹現象，務必接受專科醫師檢查，必要時透過關節鏡進一步診斷與治療，可避免不必要的反覆手術與病情惡化。